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22/06/2012
Operadoras continuam sem reajustar procedimentos

Após 30 reuniões com 17 planos de saúde em São Paulo, apenas duas operadoras propuseram reajuste de procedimentos médicos para este ano. A Porto Seguro apresentou consulta a R$ 60 e 10% de atualização sobre os demais honorários a partir de agosto próximo. Por sua vez, a Marítima fez a mesma proposta, mas a partir de outubro de 2012.

Das demais empresas que participaram das negociações, Allianz, Amil / Medial / Blue Life / Dix Amico, Bradesco / Mediservice, Care Plus, Gama e Itaú-Unibanco mencionaram apenas os valores de consulta (veja abaixo), alegando, na maior parte dos casos, aguardar o índice da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para os usuários ou avanços no processo de hierarquização, pelos qual as operadoras trabalhariam com os mesmos portes de procedimentos.

Já as operadoras Golden Cross, Green Line, Intermédica, Notredame, Omint, Sul América, Trasmontano, Unidas e Universal, embora tenham negociado com as entidades médicas de São Paulo, não apresentaram nenhuma proposta até o momento.

Também procuradas, as empresas Itálica, Life Empresarial, Metrópole, Prevent Senior, Santa Amália, Santa Helena e São Cristóvão por enquanto não agendaram reuniões com as entidades médicas.

Este balanço foi apresentado pelo diretor adjunto de Defesa Profissional da Associação Paulista de Medicina, Marun David Cury, durante reunião com as Regionais e Sociedades de Especialidade no dia 18 de junho, na sede da APM. "Os resultados das negociações são insatisfatórios até o momento, mas não esmoreceremos, confiando na força da classe médica”, afirma o diretor.

Florisval Meinão, presidente da APM, informou que o posicionamento dessas empresas será relatado à ANS. Nos dias 21 e 28 de junho, as entidades médicas nacionais – Associação Médica Brasileira, Conselho Federal de Medicina e Federação Nacional dos Médicos – farão reuniões para definir o calendário nacional do movimento no segundo semestre.

"Estamos tentando o diálogo com transparência, enquanto as empresas têm usado argumentos descabidos para manter a defasagem dos honorários médicos, mesmo sabendo que isso está causando prejuízo ao atendimento”, destaca Meinão.

Unidas

Os médicos de São Paulo estão especialmente decepcionados com o grupo Unidas (planos de saúde de autogestão), que obteve liminar na Justiça contra a Instrução Normativa nº 49 da ANS. O conteúdo da referida norma especifica o que pode ser considerado critério de reajuste dos honorários médicos e como deve ser definida a periodicidade. De acordo com as lideranças médicas, ao contestar a IN nº 49, a Unidas mostra-se resistente ao reajuste anual. Embora a norma careça de avanços, os médicos entendem ser indiscutível a existência de um percentual de atualização dos valores a cada 12 meses.

Participaram também da reunião o diretor de Defesa Profissional da APM, João Sobreira de Moura Neto; o representante do Cremesp, Marco Tadeu Moreira; Álvaro Norberto Valentim da Silva, do Sindicato dos Médicos de Santos; e Maria Lucia Varellis, do Conselho Regional de Odontologia.

A próxima reunião do movimento paulista será no dia 02 de julho.

BALANÇO DAS NEGOCIAÇÕES EM SP

Allianz
Consulta R$ 56 a partir de julho/12

Amil / Medial / Blue Life / Dix Amico
Consulta R$ 60 a partir de março/12
10% de reajuste para os procedimentos a partir de setembro/11

Bradesco / Mediservice
Consulta R$ 56 a partir de setembro/11

Care Plus
Consulta R$ 54 a partir de março/12

Gama
Consulta R$ 60 em janeiro/12

Itaú-Unibanco
Consulta R$ 52 a partir de agosto/2011

Marítima
Consulta R$ 60 e 10% de reajuste para os procedimentos a partir de outubro/12

Porto Seguro
Consulta R$ 60 e 10% de reajuste para os procedimentos a partir de agosto/12

Operadoras que negociaram mas não mandaram propostas
Golden Cross
Green Line
Intermédica
Notredame
Omint
Sul América
Trasmontano
Unidas
Universal
Operadoras que ainda não negociaram
Itálica
Life Empresarial
Metrópole
Prevent Senior
Santa Amália
Santa Helena
São Cristóvão

Por: Camila Kaseker
Fotos: Osmar Bustos

Fonte:APM


 

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